「蛋蛋」的忧伤——子宫扭转

2021-11-04 10:06 来源：廊坊男科医院

近日，一位母亲带着 13 岁的儿子急匆匆地离开了郑州大学第五附属医院泌尿外科主任康郑军的门诊诊室。康主任发现**表情痛苦，步行异常，经告诉得知 5 每隔前**在失眠中感觉到下方生殖器更为严重痉挛，向左肩部辐射线，扭转痉挛不能减轻，偶有羞耻感，无头痛、排尿异常和呕吐。

经彩超安全检查，证实为下方阴茎挽回，康主任为其来进行了急诊开刀处置，好在住院及时，下方阴茎未曾曾完全肿胀。奥义中得不到夺权浮动，并将右方阴茎也动手了浮动，防患于未曾然。目前为止，脑瘤已康复入院。

01 阴茎挽回是刚才？

阴茎挽回是泌尿外科常见的屯门医院之一，任何年龄都可暴发，常见于新生儿和成人（12～18 岁）的**。

其缘故是阴茎下极未曾确实浮动于阴茎管状管壁。如果阴茎下极未曾浮动于管状管壁或浮动于管状管壁的基底过于最宽处，则阴茎意味著在精索上暴发挽回，因颈动脉血流过减少和静脉流出受阻而造成阴茎缺血。阴茎挽回意味著暴发在诱发重大事件 (例如伤疤) 便，也意味著为持续性。

02 阴茎挽回有什么危害？

一般来说忽视，阴茎挽回致使阴茎缺血 8～12 每隔，阴茎会遭受不可逆的损伤：80% 阴茎组织缺血肿胀，机制失去，失去保留的价值。

即使对侧阴茎经常性，也意味著造成不育，这是因为「血-睾」免疫屏障受破坏可使来自**和受精卵的蛋白暴露于浑身循环，造成外用受精卵外用体的诱发。

03 哪些持续性下考虑阴茎挽回？

生殖器呼吸困难：最常见，多在更为严重体力社会活动或生殖器轻微伤疤后为数每隔，中至重度阴茎痉挛急性头痛常在明显弥漫性压痛和肿胀，意味著常在随羞耻和头痛。还有部份阴茎痉挛暴发在失眠中，更是见于学龄前和成人，在半夜或早晨因痉挛醒来，这种显出很意味著与快动眼失眠长周期中的夜间性刺激引起睾提肌膨胀有关。家有小童的孩子遇到孩子痛醒的持续性需提高警惕。

健壮安全检查：阴茎挽回侧不对称升高，其椭处于横向前面，而不是经常性的纵向前面，这与阴茎挽回所致精索缩更长相关，被称为「规律性畸形」。

肿胀：明显的阴茎肿胀多暴发在挽回早期，而底物性管状管壁积液和生殖器壁上覆结节意味著在副作用头痛后 12 至 24 每隔才变得明显。在早期，有经验的安全检查者常能区分肿胀、触痛更为严重的阴茎与后侧较柔软、触痛更轻的附睾。上会的显出是：向上貌似生殖器时，痉挛何在反重。

提睾照射：轻划或轻捏肩部皮肤，掩蔽同侧阴茎社会活动持续性。经常性的底物是提睾肌膨胀、阴茎上提。阴茎挽回患者提睾照射一般来说消失，而急性附睾炎或附睾-阴茎炎或其他病因的生殖器痉挛，提睾照射一般来说完好。

根据病史和健壮安全检查和初步考虑为阴茎挽回，某种程度的生殖器医学影像安全检查可确诊。因此病理起因于阴茎挽回的患者应以及早转至泌尿科医生处或急诊科接受指标。

研究工作证实医学影像在治疗阴茎挽回方面具有更高的敏感性和酪氨酸，但因医学影像技奥义各有不同，安全检查和意味著也不同。

如果不能开囊医学影像安全检查或如果医学影像不能排除阴茎挽回，决定来进行开刀实地。

04 阴茎挽回如何处置？

1. 开刀实地及阴茎浮动奥义：起因于阴茎挽回的处置方法为及早开刀实地，并在奥义中夺权和浮动阴茎。夺权延误为数每隔可使阴茎肿胀率来进行性减小。

由于阴茎引带浮动不确实一般来说是一种脊柱缺失，应以夺权并浮动患侧阴茎和对侧未曾受累阴茎。间歇缺血 (>12 每隔) 意味著造成阴茎梗死常在液化，需行阴茎手奥义。

2. 手段夺权：治疗已经确定，且发病时间更长，或不能立即开刀偏袒者，可先某种程度手段夺权，急于解除挽回，恢复阴茎血流，增高肿胀几率，提高保留阴茎的顺利率。

针对学龄前的掩蔽性研究工作结果显示，手段夺权减轻了痉挛并改善了阴茎挽救持续性。一般来说不得不到镇痛药，因为会掩盖阴茎更长时间挽回。即使手段夺权顺利便，也需要来进行开刀实地，这是因为应以该实施阴茎浮动奥义（浮动阴茎至生殖器壁）以防患上，并发现及处置意味著长期存在的瓦解挽回。

阴茎挽回一般来说向内侧挽回，因而可以通过向大腿侧反转付诸夺权，但也有阴茎向侧挽回的病例。阴茎挽回程度的范围可达 180°-720°，需要多圈反转。