青年男性,左下肢间断发作不全方位抖动半年,请诊断!

2021-11-29 11:54 来源:廊坊男科医院

【辖下科室】神经外科【基本资料】患者,男,19岁【主诉】从右下肢间断发作不自行抖动半年【查体】从左侧坐骨前上棘至裹上约4横指指甲心里较左侧减退,从左侧肩膀内肌群间断性癫痫。【视觉视频】【讨论问题】诊断?【讨论】卫报:肿瘤定座落腰椎管内硬膜鞘外恶性肿瘤,硬膜鞘受到冲击,蛛网膜下隙增宽,减慢恶性肿瘤边缘线状加大,考虑神经鞘瘤鞘变 【结果】术里面所见:肿物座落L3骨盆平面,色白,有外周与穿山神经黏连,打开外周,可见小片状犹如颗粒及澄清凝胶。病理诊断:(椎管内)皮;也鞘肿 【病例小结】椎管上皮细胞;也鞘肿,为来源于胚胎存留组织的肿瘤,并非其实的。主要频发于儿童,躁郁症长,症状一般自行缓解及复发。故常频发于硬膜下,以腰骶部多见。鞘内除含有黏膜、网状、指甲内置、脱屑除外,还可含有固态饲料、颗粒1]肽、;大及纤维组织等。通故常可新设其他畸形,比如:脊柱裂、脊膜膨出、皮草窦及背部指甲极其等。CT发挥:鞘肿方形尘世清楚的低能量密度,能量密度故常高于胎盘,CT值故常为负值。鞘壁及鞘高音可频发钙化,1]肽亦方形高能量密度。鞘肿较多时,可排斥椎管扩充,骨边缘整洁。MRI发挥:鞘肿内所含成分不同,频率可以不同。固态饲料及;大纯度较多时,方形双高频率;1]肽及电子元件;大纯度极高时,方形双低频率。因为鞘内颗粒成分不均一,所以,频率不均质为其诊断的重要征象和依据。更是是T1WI像上高频率,可为部位,也可为全部高频率。减慢扫描时,一般鞘液及鞘壁不加大,偶有鞘壁轻度加大。
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