和 HIV 感染者发生一夜情 还没戴套 他为什么没被感染？

据里面国疾控里面心最新的消息，截至 2016 年 9 月初，法制研究报告现存光阴持续性病病毒病毒感染者和患者 65.4 万例，年内死亡 20.1 万例。1 至 9 月初，全国持续性病新的发病例约 9.6 万例，其里面经持续性广泛传播病毒感染者数量达到 94.2%。

丁香园今天要告诉大家一件过错，似乎即使在并不知道的持续性下，跟持续性病病毒感染者或患者起因了持续性关系，还没有用，也并非 100% 会被病毒感染持续性病。只要显然——沾染后防治。

杨杰的网名很清脆，也很顺口，都有国家癌症防治控制里面心的学长们，都害羞直接叫喊他「嘎嘎」。有次，一位全由行为施压的学长打电话到他们的机构，他同过错说，哦，你去找杨杰副校长啊，那学长还愣了一下，哦，说的是嘎嘎。

为啥他名字这么清脆呢？

这是因为他跟都有美国政府癌症防治控制里面心（USCDC）、里面国癌症防治控制里面心持续性艾里面心（NCAIDS）、联合国持续性病联合地政总署（UNAIDS）、世界卫生该组织（WHO）等多个机构在控制持续性病广泛传播上的共同，仍未多达十年了。

我因为实际上指导的关系，与他共同了较长等待时间，而他更最重要的一个身份，是我的相识。这次，我去找到他，是让他给我讲情节的。

他的指导很特别，是从一万个人里也不一定能去找到一个理应。他是做「持续性病医疗保健服务于拥护」的，他经营管理的这个该组织，叫「深蓝医疗保健咨询服务于里面心」，为汉口数以十万计的「邓颖超」透过着仅限的检查服务于，除此以外，他还为推断出病毒感染 HIV 的透过转介到疾控或者转介到黄热病养老院的服务于。

他每年向小一万的「邓颖超」透过这样的服务于，攒了不少情节。

都是过错实

对于医生来说，仅有的指导愤怒，莫过于在指导的时候，不故意被针尖伤到或者被各种医疗器械造成外伤。如果这个针尖或者医疗器械是带血的，甚至说明的，带的是 HIV 病毒感染者的血液，这种情景，想来都能让急救头皮发麻是不？

某种程度的，如果你推断出以前一天晚上跟你欢愉了一晚上的女友，第二天体检推断出自己 HIV 阳持续性，而你们昨晚因为太用心，没有适用，这是不是能让你感觉五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那巧遇这样的可能会特别多。

今年八月初就有一对。来时两个小伙子以前一晚多年来在独自一人，所以进门定期检查的时候明知牵着手呢。

定期检查不困难，嘎嘎劝了专业的急救进行时均值，只取一点嘴唇血，试纸一测，是从也就二十分钟就能碰到初筛结果。怕扎手指的人，用皮肤上分泌液也行，初筛结果也是便能碰到。初筛结果一旦推断出阳持续性，他们马上再重新的均值，进行时保密提出申劝并将血样送往疾控里面心确证。

结果出来了，其里面一个阳持续性，一个阴持续性，他们昨晚却没有任何保护措施地进行时了！嘎嘎分别劝两人单独到咨询室，解释定期体检，在授予表示同意实际上，他还进行时了「持续性伴阳持续性得知」，这是一种 WHO 推荐的医疗保健防护策略。阳持续性那位固然难过，阴持续性那位受到的震动却更大，整个人面如死灰，在整个得知更进一步，摇摇晃晃地几欲失去知觉。

「但你可以拒绝接受沾染后防治施压，这样即使你们以前一天晚上没有用套，但直到现在可以能避免你病毒感染 HIV！」

嘎嘎的一句话，把那位阴持续性受检者从悲哀里救出来，像滨临获救的人捉住了岸边的树上，又像从树梢坠下的人立刻碰到了垫子上，灰白的眼睛都显出了光：我要怎样做？我什么都可以做的！

沾染后防治，是一种补救

嘎嘎面对这种可能会也不少，他衷心地为阴持续性那位介绍「沾染后防治」这种医学施压手段，似乎是指男持续性者，在出现非篮球员沾染的意味著，通过沾染后防治持续性服用阻断病毒感染。

也原指，当男持续性年轻人与 HIV 病毒感染者或病毒感染状态无人知晓者起因无保护措施男持续性同持续性的可能会，可以在拒绝接受分析后，转介到当地黄热病养老院，拒绝接受自费的沾染后防治施压服务于。

第一步是分析适用对象。 想想对方是否适用以下新的标准。

HIV 免疫球蛋白检查为阴持续性；

起因了无保护措施插入持续性；

沾染源说明是 HIV 病毒感染或其病毒感染状态无人知晓；

沾染起因在 72 全程 之内。

像嘎嘎款待的这两位受检者里面阴持续性这一位，就是适用上述全部持续性的，但如果二位受检者，在更进一步里面全程应该适用了，或者两人都是 HIV 免疫球蛋白检查阴持续性，就不需要拒绝接受这样的沾染后防治服用。

当然，嘎嘎仍未是一个很有经验的咨询员了，他分析了这个咨询，指出适用沾染后防治服用的新的标准，就对他透过沾染后防治服用原理、药品过敏反应、卧床依从持续性的最重要持续性及随访注意过错项等的讲解。

对医生来说，怎样服用很最重要

确定沾染后服用计划是有指南推荐的。

沾染后防治卧床开始等待时间在沾染后 24 时内，越早越好，最晚不迟于 72 全程。服用等待时间为 4 周（28 天）。

服用计划可以参考有关篮球员沾染处理过错件办法，或者转用下列药品人组：

人组一：

特为馨（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药品里面任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

人组二：

特为馨（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药品里面任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他埠头（FTC）

值得说明的是，对于急救来说，如果在指导里面，有持续性病病毒的沾染高风险，这一套服用计划也是直接的，如果判断为篮球员沾染，服用是仅限的。

而如果是因造成了的沾染高风险，则需付费，费用根据不同的药品人组，在 1800～4000 元之间。

服用后，追捧结果很最重要

从 8 月初到现在仍未过满了三个月初了，持续性病的窗口期也是三个月初，也就是说，嘎嘎所款待的这一对小情侣里面，如果阴持续性那位意外被病毒感染，到现在是能被检出推断出 HIV 免疫球蛋白阳持续性的了。

不过所幸，他们在高危的第二天进行时了检查，又给予了很差的随访、施压服务于。

所以，在两边的持续随访里面，他的 HIV 免疫球蛋白体检和核酸定期体检外为阴持续性。值得注意一次的定期检查里面，嘎嘎很高兴地通知他们，窗口期过了，没有4人！

但实际上，都要适用了！如果不能确定能每次适用，那我们可以没用沾染以前防治，持续的沾染以前卧床要比反复的沾染后服用极富保护措施持续性。不过，沾染以前防治，我们就留待明年再说吧。

编辑： 冯宁