JAMA：甲状腺机能减退与临床抑郁症关系的系统评价和荟萃分析

背景：胰脏机制有所增加症被指出是心理疾病的原因或极为重要的危险环境因素，但最近的研究课题备有了关于这种相似之处的存在和往往的相互间矛盾的证据。目前还不确实这种联系主要是由于亚病症心理疾病，还是适用于临床研究课题心理疾病。

目的：评量普通人群之前胰脏机制有所增加和临床研究课题心理疾病的关连。

数据来源：从pubmed、PsycINFO和Embase数据库创建到2020年5月，我们检索了关于胰脏机制有所增加和临床研究课题心理疾病彼此间相似之处的研究课题。

研究课题选择：两位评审者独立自主选择了流行病学和基于人群的研究课题，这些研究课题备有了研究所或国际间病症和就其生活品质问题的统计定义，并根据操作既有标准(如《精神病学确诊和统计摘要》)确诊胰脏机制有所增加症和确诊心理疾病(病症或病症及就其生活品质问题的国际间统计定义)或已建立的评估智力测验之前的临界点。

数据所含与归纳：两位评论家根据桑德兰-温尼伯智力测验独立自主所含数据并评量研究课题。在随机effect荟萃归纳之前计算总结竞争者比(OR)。

主要成果和措施：预先确定的主要结果是临床研究课题心理疾病与胰脏机制有所增加或致病的关连。

结果：在筛选的4350篇文章之前，选择了25项研究课题进行时meta归纳，包括348 014名参与者。胰脏机制有所增加与临床研究课题心理疾病就其(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而致病的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组归纳显示，显性胰脏机制有所增加与亚临床研究课题胰脏机制有所增加有愈来愈强的就其性，OR并列1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性归纳导致了愈来愈保守的估计。在一项事后归纳之前，这种相似之处在男性群体之前被猜测(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在男性群体之前则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

表1 胰脏机制有所增加与心理疾病的关连

表2 主要结果

表3 胰脏过氧既有物酶抗体阳性与忧郁的关连

结论和意义：在这项系统研究课题成果和荟萃归纳之前，胰脏机制有所增加和临床研究课题心理疾病彼此间的effect值比之前假设的要偏高得多，轻度的相似之处可能局限显性胰脏机制有所增加和男性群体。致病可能不是这种合并症的驱动环境因素。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15