精道异常为何使男性不育

　　精道阻塞可由先天性和后天性两大类因素引发。

　　【病因】

　　1、先天性阻塞

　　先天性附睾发育不全；先天性输精管发育不良或缺如；先天性输精管闭锁；先天性射精管阻塞等可引发先天性精道阻塞。

　　2、后天性因素致精道阻塞

　　包括感染、损伤及手术结扎。能引发生殖道阻塞的疾病很多，泌尿生殖道感染是常见的病因。特别是附睾、输精管、精囊和前列腺结核，可以引发继发性生殖道阻塞或腐蚀等；前列腺、精囊的非特异性感染可引发射精管口的水肿、阻塞，致使无精症，但炎症1旦被控制，射精管口水肿减退，可恢复正常射精。另外，淋球菌感染而至的淋病性附睾炎更可引发不育。

　　外科手术引发损伤而至的生殖道阻塞也比较常见。如睾丸鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、隐睾固定术等，能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引发生殖道阻塞，但多为1侧阻塞，很少引发不育；输精管结扎术是为避孕而人为造成精道阻塞；其他生殖道阻塞疾病还有精囊肿瘤；精囊、前列腺囊肿或钙化；尿道损伤而至尿道狭窄或闭锁。

　　【临床表现】

　　由精道阻塞而至的不育症患者性欲、性功能常常正常，第2性征也发育正常，血中激素水平正常；仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状；或有不洁性交史、淋病感染病史；或有生殖系统结核病史；或有尿道外伤病史及排尿困难表现。生殖系统检查可发现附睾肿大、结节；或输精管有增粗或呈串珠样改变；或输精管触摸不清或触摸不到。

　　【诊断】

　　生殖道阻塞的临床特点是精液检查无精子，而睾丸活检明确生精小管生精功能良好。进1步检查是行精囊输精管造影、输精管附睾造影、尿道造影和精液成份检查，明确生殖道阻塞部位、性质。

　　【医治】

　　1、抗感染 。因生殖道感染引发的射精管口水肿1般不需手术，经抗感染及物理医治控制炎症，水肿减退，生殖道可恢复通畅。

　　2、输精管吻合术。 如果阻塞在输精管，可行阻塞段切除，输精管端端吻合术。

　　3、输精管附睾吻合术。 病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。

　　4、肿物切除术。 精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

　　5、尿道内口切开术或尿道成形术。 医治尿道外伤而至的尿道狭窄或闭锁。

　　6、人工精液囊。 对输精管发育不良或缺如者，可采取人工精液囊搜集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。